لم يحدث حمل بالرغم من أن تحاليلي جيدة، فما السبب؟

السؤال
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ سنة وأربعة أشهر، ولم يحدث حمل حتى الآن، ولقد أجريت أنا وزوجي تحاليل عدة، وكانت نتائج التحاليل جيدة بالنسبة لي كمعدل الهرمونات، ودورتي أيضا منتظمة، أما بالنسبة لزوجي، فقد كانت أيضا جيدة نوعا ما، وعرضنا النتائج على دكتورين مختلفين، فالأول قال: بأنها طبيعية، والآخر قال: بأنه يوجد ضعف بسيط، ووصف لي أدوية، وفيتامين هـ، وستيرات الكلوموفين لمدة 3 أشهر.

والنتائج كالآتي، على أكثر من اختبار، قبل أخذ العلاج:

الاختبار الأول:
Quantity: 3 ml. - Sperm Account: 26 million /ml -
Viscosity/colour/ph are all Normal-liquefaction: 1 Hour
Movement: fast 15%, slow 25%, non progressive 20%, immotile 40% -Abnormal forms 30%
pus cell : 8-10 HPF

الاختبار الثاني:
Quantity: 4 ml. - Sperm Account: 22 million /ml -
Viscosity/colour/ph are all Normal- Liquefaction: 20 min
Movement: fast 15%, slow 40%, non progressive 20%, immotile 25% - Abnormal forms 25%
pus cell : 3-5 HPF

الاختبار الثالث:
Quantity: 2.5 ml. - Sperm Account: 53 million /ml -
Viscosity/colour/ph are all Normal – Liquefaction: 30 min
Movement: fast 30%, slow 40%, non progressive 15%, immotile 15% - Abnormal form 20%
pus cell : 10-12 HPF

سؤالي هو: - هل التحاليل نتائجها جيدة أم لا؟
- وما هي التحاليل الأخرى التي يجب أن أجريها حتى أتأكد بأني قادرة على الإنجاب؟

وللعلم: فإن غذائنا سليم، ونحن غير مدخنين، وعمر زوجي 30، وعمري 24.

أرجو الإفادة، وعذرا للإطالة.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ faten حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالاطلاع على نتائج التحاليل، أجد - بفضل الله - أن الأمور جيدة، ومبشرة - بإذن الله، وخاصة التحليل الثالث، فهو الأفضل، وطبيعي تماماً، ولا يحتاج لعلاج آخر.

وأجد أن المطلوب فقط هو إعادة التحليل بعد 3 أشهر من الآن، ولا داع للعلاج في الوقت الحالي، فقط يمكنك تناول فيتامين، مثل: selenium ACE قرصين مرة احدة يومياً، لمدة شهرين فقط.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفاراً * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين).

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

___________________________________________

انتهت إجابة الدكتور: إبراهيم زهران، استشاري مسالك بولية - وتليها إجابة الدكتورة: رغدة عكاشة استشارية نساء وولادة.
___________________________________________

وبما أن الدورة الشهرية عندك منتظمة, فإن هذا يعتبر أمرا مطمئنا, لأنه يدل وبطريقة غير مباشرة, بأن الدورة مخصبة, أي أن الإباضة تحدث فيها, وأن المبيض يعمل بشكل متوازن.

وعلى كل حال، يجب دوما التأكد من بعض التحاليل الهرمونية الأساسية عند السيدة التي ترغب في حدوث الحمل, حتى لو كانت الدورة عندها منتظمة.

ولكوني لا أعرف ما هي التحاليل التي قمت بعملها, فإنني أنصح بأن يتم عمل ما يلي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4 - PROLACTIN.
ويجب أن يتم عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية، وفي الصباح.

كما يجب، وكخطوة ضرورية، أيضا أن يتم عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب, للتأكد من انتظام جوف الرحم, ومن نفوذية الأنابيب, كما أن هذا التصوير سيعمل على إزالة أي إفرازات قد تكون عالقة في لمعة الأنابيب، وتؤخر وصول البويضة إلى جوف الرحم, أي أنه سيكون تصوير تشخيصي وعلاجي بنفس الوقت.

فإن كان كل شيء طبيعيا, وبما أن مستشارنا الفاضل الدكتور/ إبراهيم زهران, قد طمأنك بأن تحليل السائل المنوي لدى زوجك طبيعي ومخصب إن شاء الله, فهنا يجب أن تكون الخطوة القادمة هي تنشيط المبيضين، مع متابعة ورصد الإباضة بالتصوير التلفزيوني, ثم إعطاء إبرة التفجير, وتوقيت الجماع ليحدث في هذه الفترة المخصبة.

ويمكن البدء بحبوب الكلوميد، وتجربتها لمدة 6 أشهر, فإن لم يحدث الحمل - لا قدر الله -, فيمكنك بعدها الانتقال إلى الإبر.

كما يمكن المساعدة بعمل الحقن الصناعي، أو الحقن داخل الرحم، ويسمى: IUI خلال تناول المنشطات، وعند فترة خروج البويضة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.