السؤال
في عاما (1996) قمت بإجراء أول عملية لدوالي الخصية, وشفيت منها, ثم عاد الألم مرة أخرى, وقمت بإجراء الجراحة عام (2001) ثم عاد الألم, فقمت بإجراء الجراحة عام 2011.
في المرة الأولى والثانية الجراحة كانت في البطن, أما الثالثة فكانت في كيس الخصية نفسه, ولكني بعي الإفاقة من العملية الأخيرة لم أشعر بالارتياح كالمرات السابقة, وأشعر بنفس الألم حتى الآن, وهو في الخصية اليسرى أكثر من اليمنى -وخصوصا أثناء النوم- لدرجة أني قمت بإجراء أشعة دوبلار على الخصية بعد العملية فقال لي دكتور الأشعة إنها نفس درجة الدوالي التي كانت موجودة في الأشعة قبل العملية.
كل ما سبق يوضح سؤالي, ولكن في خلال كل هذه السنين من الألم اكتشفت بجانب الألم بالخصية صغر حجم العضو التناسلي, سواء عند الارتخاء أو الانتصاب, مع عدم القوة عند الانتصاب, وسرعة القذف, وقلة كمية السائل المنوي, وعدم الاستمرار في الانتصاب فترة طويلة, والارتخاء أثناء الجماع.
وكما ذكرت صغر الجحم طولا وعرضا, ولم يعد ينتصب في الصباح كما كان.
علما بأنني مريض بالسكر, وآخذ دواء تجريتو200 منذ عام 1995 بسبب حادث قديم, وذلك لمنع تنميل يأتي لي أحيانا في الجانب الأيسر من الجسم.
لك مني سيدي الدكتور كل التحية, وآسف للإطالة, وأرجو من سيادتكم النصيحة.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
لا أعلم هل كان هناك بالفعل حاجة لعمل عملية الدوالي ثلاث مرات فقط من أجل الألم, وهل كان الألم فقط نتيجة الدوالي أم كان هناك سبب آخر.
فألم الخصية قد يكون بسبب التهاب في الخصية, أو البروستاتا, أو نتيجة احتقان في البروستاتا, أو نتيجة أملاح, أو صديد في البول, لذا يجب البحث في هذه الأسباب لبيان مصدر الألم وكيفية علاجه.
أما عن الأعراض الأخرى فمرض السكر من الأسباب المهمة لضعف الانتصاب, ويجب التحكم الكامل والتام في مستوى السكر في الدم لتجنب تدهور أمر الانتصاب.
وعليك بعمل تحاليل هرمونات لاستبعاد أي خلل عضوي قد يؤثر على الانتصاب والرغبة الجنسية:
- Testosterone
- prolactin
- lipid profile
- fasting blood sugar
مع استبعاد التدخين, واستبعاد تناول علاجات أخرى لأي مرض آخر, وكذلك قياس ضغط الدم, وبيان الجانب النفسي من حيث الضغوط في الحياة أو في العمل, أو في المنزل, أو مع الزوجة.
وعليك ببيان منذ متى وأنت تعاني من الضعف الجنسي, وهل تناولت أي منشطات جنسية أم لا, وكذلك عمل تحليل بول كامل من أول عينة بول في الصباح, وتحليل ومزرعة لسائل البروستاتا.
وعن حجم العضو التناسلي فلا يحدث تناقص في الحجم مع الوقت, ولكن في الغالب يكون الأمر نفسيا ومجرد توهم أكثر منه مشكلة حقيقة, ولا نحتاج مطلقا لعلاج مسألة الحجم؛ لأنها غير مهمة, فالمهم دائما هو الانتصاب.
وأخيرا عليك بالتواصل معنا للاطلاع على تلك النتائج, ونوضح بعد ذلك المطلوب بإذن الله.
والله الموفق.
لم -: (أن يكون مثواه بجواره).
يقول معاذ بن جبل - رضي الله عنه -: "يا بن آدم أنت محتاج إلى نصيبك من الدنيا ، وأنت إلى نصيبك من الآخرة أحوج ، فإن بدأت بنصيبك من الآخرة ، مرّ بنصيبك من الدنيا فانتظمها انتظامًا ، وإن بدأت بنصيبك من الدنيا ، فائت نصيبك من الآخرة ، وأنت من الدنيا على خطر).
وروى الترمذي بسنده عن النبي - 
