متى موعد ولادتي؟

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إلى الدكتورة الغالية رغدة عكاشة, أنا حامل في الشهر الرابع, وكانت آخر دورة لي 1433/5/20, وانتهت في 1433/5/26, فمتى تكون الولادة؟

عندي خمول في الغدة الدرقية, ونسبته 5, استخدمت ثيروكسين 25 لمدة شهر, في الشهر الثالث أصبحت نسبته 2, وقالت الدكتورة إنه وصل للحد الطبيعي, وقالت لي زيدي الجرعة إلى 50 أفضل, وأنا خائفة على الجنين, هل أستمر على الثيروكسين 25 أو 50؟

أرجو الإجابة وشكرا

وجزاك الله خيرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكر لك كلماتك اللطيفة, وبارك لك بالشهر الفضيل, وأسأل الله عز وجل أن يعيده عليك وعلى الأمة الإسلامية باليمن والخير والبركات.

بالنسبة لموعد الولادة المتوقع عندك فإنه سيصادف تاريخ 19-1-2013 ميلادي بإذن الله, أو تاريخ 7-3-1434 هجري بإذن الله.

أما بالنسبة لجرعة الثيروكسين: فمن المعروف أن الحاجة إلى الثيروكسين تزداد في الحمل, لذلك من كانت تتناول الثيروكسين قبل الحمل, هي من ستحتاج على الغالب إلى زيادة الجرعة.

وبالنسبة لك فإن كنت قد بدأت بالثيروكسين خلال الحمل فقط وليس قبله, فهنا الأمر يختلف, بمعنى أنه يجب تحديد الجرعة بناء على التحليل الحالي, والجرعة التي يجب الاستمرار عليها هي الجرعة التي يبقى معها تحليل الغدة الدرقية (وهو تحليل ال TSH) في حدود - 3 - ولا يتجاوزها.

لذلك ما أنصح به هو: أن تستمري على جرعة -25 ميكروغرام- طالما أن التحليل عندك هو -2- فهذا طبيعي, وهو دون الرقم المطلوب, وهو -3- كما سبق وذكرت, فيجب أن تستمري على هذه الجرعة أي -25 ميكروغراما- مدة 4 أسابيع قادمة, ثم يجب أن يعاد تحليل الغدة مرة أخرى, فإن بقي في حدود -3- أو أقل, فيجب الإبقاء على جرعة -25-, وإن ارتفع فوق -3- فهنا فقط يجب زيادة الجرعة إلى 50 ميكروغراما.

والمتابعة هي الأساس في تحديد الجرعة التي يجب أن تستمري عليها بقية الحمل, ويجب أن تتم المتابعة بإعادة التحليل بشكل دوري كل 4- 6 أسابيع.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية, وأن يتم حملك وولادتك على خير.