أعاني من قلق ورهاب عند خروجي من البيت، ما توجيهكم؟

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة، وهي بمجرد خروجي من البيت يأتيني شعور بالقلق، والرغبة بالذهاب لدورة المياه، وهذه الحالة معي من سنة تقريباً، وسببت لي كثيراً من المشاكل، لدرجة أني أصبحت منعزلاً عن المجتمع الخارجي.

أرجو من الله ثم منكم أن تصفوا لي العلاج المناسب لحالتي لأني تعبت منها.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على الكتابة إلينا والتواصل معنا.

يبدو من سؤالك أنك تعاني من شيء من الرهاب الاجتماعي، بالإضافة لنوبات الهلع أو الذعر، والتي وصفتها بأنك عندما تغادر البيت تشعر بالقلق، ومن مظاهره شعورك بالرغبة بالذهاب لدورة المياه، وقد يصاحب نوبات الذعر عادة أعراض أخرى، كخفقان القلب وضيق التنفس، وربما اضطرك هذا للعودة عدة مرات للبيت من جديد، وربما وبمحض المصادفة شعرت أول مرة بالرغبة بالذهاب لدورة المياه، وهكذا تكرر الأمر على هذا المنوال.

العلاج الأنسب هو العلاج المعرفي السلوكي، بمحاولة منع نفسك من العودة للبيت، وإنما الاستمرار في المضي في السبب الذي كنت تريد القيام به.

إلا أنه إن تعذر عليك السير في هذه المواجهة السلوكية، فربما يفيد جداً الاستعانة بأحد الأدوية المساعدة على علاج ردات الفعل هذه المزعجة، وسواء كان الرهاب أو نوبات الذعر، فإن الخبر السعيد أن كلا الحالتين يمكن تحسين أعراضهما بنفس الدواء، وهو أحد مضادات الاكتئاب، وخاصة من فصيلة ما يسمى (SSRI).

نحن ننصح عادة باستعمال الأدوية النفسية تحت رعاية الطبيب النفسي، وعلى الأقل أن تراجعه كل عدة أشهر، لأنه قد يحتاج لزيادة الجرعة، أو تغيير الدواء لآخر، ومتابعة الأعراض الجانبية المزعجة أحياناً.

إذا صعب كثيراً مراجعة الطبيب النفسي فبعض الأطباء العامين، كطبيب الأسرة، يمكن أن يشرف على هذه المعالجة، وإذا تعذر حتى هذا، ففي ظروف خاصة يمكن للإنسان أن يحصل على أحد هذه الأدوية من الصيدلية، حيث هي متوفرة في بعض البلاد ومن دون وصفة طبية، وإن كان هذا ليس بالحل الأمثل الذي ننصح به عادة.

عافاك الله ويسّر لك الشفاء العاجل.