ارتجاع المرئ .. الحموضة المزعجة

ارتجاع المرئ .. الحموضة المزعجة

الكثير من الناس قد يعانى من هذا الكابوس المتعب ألا وهو الحموضة فيضطر أن يترك أشهى الوجبات خوفاً منه ………

أغلبنا جرب الشعور بحرقة فى الجزء العلوى من الصدر بعد وجبة ما , و يعرف الشعور المزعج الذى تسببه هذه الحالة و التى نطلق عليها احيانا “الحموضة” او “حرقان الصدر” او “حرقان القلب ” , و كلها تعبيرات عن الاعراض التى يسببها الارتجاع الحمضى فى المرئ . و فى هذا المقال سنأخذ جولة فى العوامل المسببة للأرتجاع الحمضى و طرق الوقاية و العلاج .


الاتجاه الخاطئ :

فى البداية يجب ان نعرف ان حالة الارتجاع الحمضى فى المرئ – الذى يعتبر الانبوب الموصل بين الفم و المعدة – هى بسبب عودة الطعام الخاضع لعملية الهضم فى المعدة الى الاتجاه الخاطئ لأعلى , حيث يعود الطعام من المعدة للمرئ بما يصاحبه من افرازات المعدة شديدة الحمضية , من هنا يصدر الشعور بالحرقة فى الصدر .

و فى الوضع الطبيعى لا يحدث ذلك بسبب وجود حلقة عضلية على مدخل المعدة , تنقبض بعد دخول الطعام اليها , فتمنع عودة الطعام مرة اخرى للمرئ . لكن فى بعض الاحيان لا تغلق هذه الحلقة العضلية على مدخل المعدة بشكل جيد , مما ينتج عنه صعود الطعام مرة اخرى للمرئ حاملاً معه افرازات المعدة الحمضية .

بمجرد وصول الافرازات الحمضية للمرئ , تبدأ فى ألحاق الضرر بالاغشية المخاطية المبطنة لجداره .



أسباب الحدوث :

1- نمط الحياة المحتوى بعض السلوكيات الخاطئة مثل التدخين و السمنة و الكحول و الجلوس فى اوضاع غير صحية .

2 – الأدوية بعضها قد يسبب ارتجاع حمضى فى المرئ , لذا يجب مراجعة النشرة الداخلية للأدوية لمعرفة ما اذا كانت تسبب هذه الحالة من اعراضها الجانبية ام لا .

3 – العادات الغذائية الخاطئة مثل : الوجبات الثقيلة و الأكل قبل النوم بفترة قليلة .

4 – بعض الاطعمة تسبب زيادة الحالة مثل : الطعام عالى الدهون , الطعام المحمر , الطعام الحريف , التوابل الكثيرة , الشوكولاتة , الأطعمة الحمضية مثل اللمون و الطماطم , و كذلك الثوم و البصل , و بعض المشروبات التى تحتوى على كافيين او فواكه حمضية .

5 – بعض الحالات الطبية مثل : الحمل او مرض السكر او الزيادة السريعة فى الوزن .



أعراض الحالة :

* يعتبر الشعور بحرقان فى الصدر هو الشكل الابرز لمرضى ارتجاع المرئ , حيث يتصف هذا الشعور بـ ؛

1 – احساس بالحرقة فى وسط الصدر خلف عظمة القص فى المنتصف , و غالباً ما يبدأ فى الجزء العلوى من البطن حيث يتصل المرئ بالمعدة , ثم يمتد الى أعلى .

2 – قد يستمر الاحساس بالحرقة لفترة تصل لساعتين .

3 – الاحساس بالحرقة يسوء بعد الوجبات .

4 – الاستلقاء او الميل بالرأس قد يسبب زيادة الأحساس بالحرقة .

5 – الحرقة لا تزداد بممارسة الرياضة او الانشطة الجسدية .



* لكن لا يجب ان ننسى بعض الأعراض الاخرى التى قد تدل على وجود ارتجاع حمضى بالمرئ مثل ؛

1 – اندفاع حمض لاذع الى الزور اثناء النوم او الاستلقاء .

2 – طعم لاذع فى الفم .

3 – سعال مستمر غير مصحوب ببلغم .

4 – صوت مبحوح خصوصاً فى الصباح .

5 – احساس انقباض فى الصدر كما لو كانت قطعة طعام تقف فيه .

* فى الاطفال قد تكون الشكوى فى صورة سعال و تقيؤ مستمر و مشاكل تنفسية .



علامات الخطر :

1 – ألم شديد فى الصدر يشع الى الكتف .

2 – تقيؤ يتلوه ألم فى الصدر .

3 – تقيؤ دم .

4 – براز أسود .

5 – صعوبة فى البلع .

* يجب ان تذهب للطبيب اذا لاحظت اى من هذه العلامات .



المضاعفات :

قد يؤدى ارتجاع المرئ على المدى الطويل بعض المضاعفات مثل ؛
1 – قرح المرئ .

2 – تغير الصوت بسبب وصول الحمض الى الحنجرة .

3 – النزيف بسبب القرح الضخمة .

4 – ضيق المرئ .

5 – مشاكل البلع نتيجة ضيق المرئ .

6 – مشاكل التنفس نتيجة وصول الحمض للمجرى التنفسى المجاور للمرئ .

7 – هناك معدل منخفض لحدوث سرطان المرئ فى الحالات المزمنة .



حلول بسيطة :

هناك الكثير من النصائح التى يوفر اتباعها تخفيفاً كبيراً للأعراض , و من أهم هذه النصائح ؛
1 – لا تأكل فى اخر 3 ساعات قبل النوم , حتى تسمح لمعدتك بهضم محتوياتها السابقة لينخفض افراز المعدة الحمضى .

2 – لا تستلقى بعد الأكل مباشرة فى اى وقت من اليوم .

3 – أرفع رأسك على السرير بمقدار 15 سنتيمتر بواسطة المخدات , حتى تسمح للجاذبية بمنع صعود الافرازات الحمضية من المعدة الى أعلى .

4 – لأ تأكل وجبات كبيرة لأن ذلك يتسبب فى افراز المعدة للحمض بكميات كبيرة بغرض هضم الكمية الضخمة من الطعام , و اعتمد بدلاً من ذلك على وجبات صغيرة متقطعة .

5 – تجنب الاطعمة المذكورة بالأعلى و التى تسبب تفاقم الحالة .

6 – تجنب التدخين و الكحوليات .

7 – تخلص من الوزن الزائد لأن السمنة تسبب تفاقم الحالة .

8 – الوقوف منتصب القامة و المشى معتدلاً اثناء سيرك يساعد على تحسين الحالة .



أدوية عامة :

هناك بعض الأدوية العامة التى قد يستعملها مرضى ارتجاع المرئ , و لكن يفضل استشارة طبيب قبل تناولها خاصة اذا كان المريض يعانى من حالات طبية أخرى مثل الضغط او السكر او امراض القلب و الكبد و الكلى .

1 – مضادات الحموضة : تؤخذ بعد الوجبات بساعة و قبل النوم , حيث تعمل على المعادلة الكيميائية للحمض مما يقلل من تأثيره .

* هذه الأدوية امنة فى الاستعمال لمدة قصيرة لا تتجاوز اسابيع قليلة , لكن استعمالها على مدى طويل قد يسبب اثار جانبية مضرة مثل الأسهال و اختلال تفاعلات الكالسيوم فى الجسم و اختلال معدلات الماغنسيوم فى الجسم .

2 – مضادات الهستامين من النوع الثانى : تؤخذ قبل الوجبات بساعة و تعمل على منع افراز الأحماض .

* اذا لم تفلح هذه الأدوية فى علاج المشكلة و التخلص من الاعراض ، قد يقوم الطبيب بوصف ادوية متخصصة اكثر . كما ان هناك بعض الحالات النادرة التى قد تحتاج الى جراحة لوقف ارتجاع الحمض الى المرئ .

الخلاصة ان حالات الارتجاع الحمضى فى المرئ من اكثر الحالات تأثراً بنمط الحياة و الغذاء , مما يجعل الوقاية و تقليل الأعراض ممكناً جدا . لهذا نجد ان ارتجاع المرئ فرص شفاؤه عالية لسهولة علاجه , لكن فرص تكراره ايضاً عالية لتأثره بعدم الانتظام على نمط الحياة العلاجى .